먹는 치료제 처방 절차인 투약 사후보고 간소화 시행
의료대응 감당 가능한 수준 고려해 코로나19 위험도 중간단계

[메디칼업저버 신형주 기자] 방역당국이 코로나19 검사부터 치료까지 원스톱 진료기관에 대해 진료수가를 추가로 지원한다.

또, 먹는 치료제 처방 절차인 투약 사후보고 간소화를 시행한다.

중앙재난안전대책본부는 코로나19 주간 위험도 평가 및 향후 전망, 의료대응 및 방역대응 추진현황에 대해 논의했다.

방역당국은 7월 3주 코로나19 주간 위험도에 대해 전국, 수도권, 비수도권 모두 중간 단계로 평가했다.

새로운 유행국면으로 진입했으며, 신규변이 유입, 시간경과에 따른 예방접종 효과 감소 등으로 고령층 확진, 위중증, 사망자가 당분간 증가할 가능성이 있지만, 의료대응 역량은 감당 가능한 수준으로 평가됐다.

방역당국은 코로나19 의료대응 추진현황 및 향후계획을 논의했다.
코로나19 진단부터 치료, 처방까지 맞춤형 의료대응 체계를 구축해 감염취약시설의 선제검사, 유증상자에 대한 진단검사, 중증화 예방이 필요한 확진자는 치료제 신속 처방, 확진자는 중증도 기준에 따라 재택치료와 입원치료를 제공하고 있다.

방역당국은 요양병원·시설 등 감염취약시설의 경우, 중사자 선제검사 실시로 외부 감염요인을 차단하고, 시설 내 확진자느 신속 치료해 중증화 예방 및 집단감염을 방지할 방침이다.

환자 10만명 발생 시 계획한 종사자 선제검사 확대, 대면면회 제한 등 방역수칙 조정안을 앞당겨 지난 25일부터 전면 시행 중이다.

특히 방역당국은 고위험군의 중증화 예방에 가장 중요한 당일 신속 치료가 원활히 이뤄질 수 있도록 원스톱 진료기관 등을 지속적으로 확보하는 등 의료기관 접근성을 확대할 계획이다.

원스톱 진료기관의 진료부담을 경감해 주기 위해 신속항원검사를 통해 확진된 환자에게 당일 대면진료할 경우, 27일부터 한시적 일괄진료 정책가산 1만 2000원을 추가 지급한다.

29일부터 먹는 치료 투약에 따른 사후 보고 절차를 간소화하는 등 의료현장에서 치료제 처방을 보다 편리하게 할 수 있도록 지원을 지속해 나갈 예정이다.

중증환자 집중치료를 위한 병상확보와 관련해 일 확진자 30만명 대비 병상수요에 대응하기 위해 코로나 전담병상을 재가동하며, 일반격리 병상도 적극 활용할 계획이다.

먼저 지난 20일 가동준비 행정명령을 발동한 전국 1435병상 중 810병상에 대해 재지정을 완료한 상태다.

현재 중증병상 입원율은 지속적으로 하락 중이며, 병상가동률도 30% 수준에서 확진자 증가 속도 대비 안정적으로 관리되고 있어 전담병상 사용 추이를 계속 모니터링하며 단계적으로 재가동할 예정이다.

일반병상 자율입원을 확대하기 위해 상급종합병원 중환자실 기준 최대 1일 108만원 수준의 건강보험 통합격리관리료를 3개월간 한시 도입하고 있다.

향후 각급 병원의 참여를 독려하고, 확보된 자율입원 가능 병원 목록을 국민에게 적극적으로 안내해 일반격리병상 입원을 점차 확대할 계획이다.

재택치료의 경우, 무증상·경증환자는 재택치료가 원칙이지만, 호흡기 증상 발현 시 대면진료를 통해 조기치료하고, 야간·응급 상황에도 24시간 대응 가능한 의료상담센터 등 재택치료체계를 운영하고 있다.

대면진료 인프라 확충과 먹는 치료제 처방 확대 등 그간 방역대응 체계 변화 등을 종합적으로 고려해 8월 1일부터 따로 집중관리군을 구분하지 않고, 증상 발생 시 원스톱 진료기관을 방문해 신속히 대면진료를 받을 수 있도록 대면진료에 대한 안내도 강화한다.

응급환자에 대해서는 병원 이송과 진료지연으로 골든타임을 놓치는 일이 없도록 시도별 응급대응협의체를 구성해 24시간 대응체계를 구축하고 있다.

또, 감염 위험도를 기준으로 응급실의 진료구역을 구분해 1인 격리병상이 없더라도 환자를 진료할 수 있도록 하고, 응급실 현황정보시스템 정확성을 개선해 구급대가 신속하게 이송병원을 선정할 수 있도록 할 예정이다.

한편, 방역당국은 분만·투석 등 생명과 직결되는 비코로나 특수치료 수요에 대비해 상시 대응체계를 구축하고 있다.

분만·투석·소아 환자 치료를 위한 특수(음압)병상을 지속 확충하고, 가산수가 지원을 통해 다니던 동네병의원에서 신속 치료할 수 있도록 가산수가 지급 등 일반병원 활용을 유도할 방침이다.

특히 소아 중 치료 난이도가 높은 영유아 코로나 환자 치료가 가능한 아동병원을 확보하기 위해 관련단체와 지속 협력하고, 영유아 중증·응급치료용 전담병상을 확충할 계획이다.

방역당국은 "차질없는 의료체계 대비로 중증과 사망 피해를 최소화할 수 있도록 철저히 준비하고 있다"며 "질병관리청 및 17개 시도와 협력해 안심하고 일상생활을 지속해 나갈 수 있도록 추진과제를 꼼꼼히 점검해 코로나19 재유행 상황에 효과적으로 대비해 나가겠다"고 밝혔다.

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